طب الغدد الصماء النسائي · مراكش
دورة تضطرب وحب شباب يستمر وشعر يظهر وحمل يتأخر: وراء هذه العلامات غالبًا ما تكون الهرمونات مسؤولة، لكن ليس دائمًا حيث نبحث عنها. في مراكش يستقبلك الدكتور أسامة رشيد، طبيب أمراض النساء والتوليد المكوَّن في الطب الإنجابي، لفهم ما يجري واختيار الفحوص المفيدة واقتراح علاج مناسب. هذه الصفحة إعلامية ولا تعوّض الاستشارة.
متلازمة المبيض المتعدد الكيساتمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات اضطراب هرموني شائع يصيب نحو امرأة من كل عشر في سن الإنجاب. تظهر خاصة في دورة غير منتظمة أو غائبة، وأحيانًا حب شباب أو شعر زائد، وقد تؤخر الحمل. يُشخَّص بالفحص والفحص بالصدى وتحليل الدم، ويُتكفل به بشكل شخصي: نمط حياة، وتنظيم الدورة، وعلاج العلامات، ومساعدة على الإباضة إذا كان الحمل مرغوبًا فيه.عرض الصفحة 
بطانة الرحم المهاجرةبطانة الرحم المهاجرة مرض مزمن ينمو فيه نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج الرحم. قد تسبب دورة مؤلمة جدًا وآلامًا حوضية أو أثناء العلاقة وصعوبة في الإنجاب، لكن بعض النساء لا تظهر عليهن أعراض. يُشخَّص بالفحص والتصوير ويُعالج بشكل شخصي بالأدوية أو أحيانًا بالجراحة.عرض الصفحة 
الغدّاني الرحميالغدّاني الرحمي مرض حميد يستقر فيه نسيج شبيه ببطانة الرحم داخل الجدار العضلي للرحم. يسبب أساسًا دورة غزيرة ومؤلمة وأحيانًا رحمًا أكبر حجمًا. يُشخَّص بالصدى والرنين المغناطيسي ويُعالج حسب السن ومشروع الحمل.عرض الصفحة تقود الدورةَ حواريةٌ بين الدماغ (تحت المهاد والغدة النخامية) والمبيضين. تحفّز هرمونات الدماغ، FSH وLH، المبيضين؛ ويصنع المبيضان الأستروجين الذي يهيئ للتبويض ثم البروجسترون الذي يهيئ الرحم للحمل. وتتدخل غدد أخرى: الغدة الدرقية والكظرية وهرمون البرولاكتين.
قد تُربك ذرة رمل في أي مستوى المجموع كله: وهذا ما نستكشفه.
تفيد استشارة طب الغدد الصماء النسائي في حالات:
هي من أشيع الاضطرابات الهرمونية لدى النساء في سن الإنجاب. وتجمع، بدرجات متفاوتة، بين دورات غير منتظمة مرتبطة بتبويض نادر وزيادة هرمونات الذكورة (حب الشباب وزيادة الشعر) ومبيضين بمظهر متعدد الأكياس في الصدى. وكثيرًا ما ترتبط بمقاومة الأنسولين.
ويتوقف التكفل على أولوياتك: تنظيم الدورات أو علاج حب الشباب أو الشعر أو الإنجاب أو الوقاية من المضاعفات الأيضية. وغالبًا ما يكون لتدابير نمط الحياة (النشاط البدني والتوازن الغذائي والوزن) أثر كبير.
لغياب الدورة (انقطاع الطمث الثانوي) أسباب متعددة: الحمل والتوتر وفقدان أو زيادة كبيرة في الوزن والنشاط الرياضي المكثف ومتلازمة المبيض متعدد الأكياس واضطراب الغدة الدرقية وفرط البرولاكتين وقصور المبيض وشذوذ الرحم. ويبحث عنها الطبيب بشكل منطقي بدءًا باختبار الحمل.
ويُعثر على سبب تقريبًا دائمًا وتوجد حلول: فلا ينبغي الانتظار أشهرًا على أمل أن يتحسن الوضع.
قد تعكس هذه العلامات فرطًا في هرمونات الذكورة (الأندروجينات) تنتجه المبيضان أو الكظريتان أو حساسية خاصة للجلد. ويتيح الفحص وتحاليل مختارة إيجاد السبب. وحسب الحالة قد يُقترح علاج هرموني أو مضاد للأندروجينات إلى جانب العناية بالبشرة والتكفل الجلدي.
لا تناسب هذه العلاجات الجميع وتتطلب مراقبة: وتُقرَّر في الاستشارة.
قد يعيق فرط البرولاكتين التبويض ويسبب إفرازًا من الحلمة: وهو غالبًا ناتج عن ورم غدي حميد صغير في النخامية أو عن بعض الأدوية ويُعالج جيدًا. وقد يربك اضطراب الغدة الدرقية (قصور أو فرط نشاط) الدورة والخصوبة ويُصحَّح بعلاج مناسب.
ويُبحث عن هذين السببين بشكل منهجي عند اضطراب الدورة أو تأخر الحمل.
عندما تتوقف الدورة قبل سن 40 يسمى ذلك قصور المبيض المبكر. ويتطلب تقييمًا ومواكبة وتفكيرًا في الخصوبة وحماية العظام والقلب.
وأحيانًا يُقترح تحليل AMH الذي يعكس مخزون البويضات (احتياطي المبيض): فهو يخبر عن الاحتياطي لكنه لا يتنبأ وحده بفرص الحمل. ويُفسَّر مع السن والسياق.
يُختار التحليل الهرموني حسب تاريخك، لا «لتغطية كل شيء» أبدًا. وحسب السؤال المطروح قد يشمل FSH وLH والإستراديول والبرولاكتين وTSH وAMH والتستوستيرون وتحاليل أخرى. وبالنسبة لبعضها يهم وقت الدورة (غالبًا بين اليوم الثاني والخامس من الدورة)؛ وأخرى تُجرى في أي وقت.
أخبري الطبيب إن كنتِ تتناولين حبوبًا أو علاجًا هرمونيًا: فهي تغيّر بعض النتائج. ويشرح لك الطبيب كل نتيجة وما تغيّره.
يتوقف العلاج على السبب ومشروعك: منع حمل هرموني بغاية علاجية لتنظيم دورة أو حب الشباب وعلاج الغدة الدرقية وعلاج فرط البرولاكتين وتحفيز لطيف للتبويض عند مشروع حمل وتدبير الوزن والأنسولين وعلاج هرموني لما قبل سن اليأس أو سن اليأس.
يعرض الطبيب فوائد كل خيار وحدوده وآثاره الجانبية قبل أن يقرر معك.
لا «برنامج لإعادة التوازن الهرموني» بالمكملات أو الحميات المعجزة، ولا تحاليل متعددة دون سؤال دقيق، ولا علاج هرموني دون استطباب. لا تُقترح إلا الفحوص والعلاجات المفيدة لوضعك.
الإجراءات والفحوصات المرتبطة بهذه العناية. يُقترح كل منها بعد استشارة وحسب وضعك.
التحاليل الهرمونية
فهم اضطراب الدورة أو التبويض عبر تحاليل مختارة.
ليس دائمًا مباشرة. يبدأ الطبيب بالاستجواب والفحص وأحيانًا الصدى ثم يختار التحاليل المفيدة.
تنظّم الدورة وقد تحسّن حب الشباب وزيادة الشعر لكنها لا تشفي المتلازمة. وتدابير أخرى مهمة مثل النشاط البدني والتوازن الغذائي.
يتوقف ذلك على التحاليل: غالبًا بين اليوم الثاني والخامس من الدورة لبعضها وفي أي وقت لأخرى. يخبرك الطبيب بذلك.
يعكس مخزون البويضات وليس جودتها ولا يعكس وحده فرص الحمل.
نعم، قد يربك التوتر الشديد الدورة بشكل عابر. لكن لا ينبغي نسب غياب الدورة أو عدم انتظامها الشديد إليه دون فحص.
نعم، كثير من النساء ينجحن في ذلك، أحيانًا بمساعدة بسيطة لتحفيز التبويض.
محتوى إعلامي: لا يعوّض الاستشارة الطبية ولا يمكن ضمان أي نتيجة.
