ما قبل انقطاع الطمث وانقطاعه في مراكش

ما قبل انقطاع الطمث هو مرحلة انتقالية تضطرب فيها الدورة. ويتأكد انقطاع الطمث بعد اثني عشر شهرًا دون دورة.

الهبات الساخنة، التعرق الليلي، اضطراب النوم، تقلب المزاج، جفاف المهبل، الألم أثناء العلاقة، اضطرابات بولية. وتختلف شدتها كثيرًا من امرأة إلى أخرى.

تقيّم أعراضكم وسوابقكم الشخصية والعائلية وحالتكم الصحية. وتُطلب فحوصات (تحاليل، تصوير الثدي بالأشعة، فحص بالصدى) حسب الحاجة.

نصائح لنمط الحياة، علاجات غير هرمونية، علاجات موضعية لجفاف المهبل، والعلاج الهرموني لانقطاع الطمث عند وجود استطباب. وتُناقش الفوائد والمخاطر معكم قبل أي قرار.

هذا أيضًا وقت مراجعة صحة الثدي وعنق الرحم والعظام والقلب، مع متابعة مناسبة.

تشمل مرحلة ما قبل سن اليأس السنوات التي تسبق توقف الدورة: تصبح الدورات غير منتظمة وأقصر أو أكثر تباعدًا، وأحيانًا مع أعراض واضحة. ويُشخَّص سن اليأس بعد اثني عشر شهرًا متتالية بلا دورة، في المتوسط حوالي سن 50 وغالبًا بين 45 و55.

بعد سن اليأس يكون لانخفاض الهرمونات آثار طويلة الأمد على العظام والقلب والأنسجة الحميمة، ومن هنا فائدة المتابعة.

الهبّات الحارة والتعرق الليلي والاستيقاظ المتكرر هي أكثر الأعراض إزعاجًا. وتساعد إجراءات بسيطة: ارتداء ملابس على طبقات وتهوية الغرفة والحد من الكحول والتوابل والكافيين مساءً والمواظبة على مواعيد نوم منتظمة وممارسة نشاط بدني.

عندما لا تكفي هذه الإجراءات توجد علاجات. ويُتخذ الاختيار مع الطبيب حسب شدة الأعراض وسوابقك.

العلاج الهرموني لسن اليأس فعّال ضد الهبّات الحارة والجفاف الحميم. وليس للجميع: فهو غير مناسب عند وجود سوابق بعض السرطانات المرتبطة بالهرمونات أو الجلطات أو بعض الأمراض، وتُناقش مدته وطريقة إعطائه (لصاقة أو هلام أو قرص).

المبدأ هو اقتراح أضعف جرعة فعّالة للمدة اللازمة مع مراجعة منتظمة. والقرار المستنير يقتضي الحديث إلى الطبيب دون خوف أو أفكار مسبقة.

إذا لم ترغبي أو لم تستطيعي تناول الهرمونات فهناك بدائل: تدابير نمط الحياة وأدوية غير هرمونية بوصفة ومرطّبات ومزلّقات مهبلية ومقاربات تساعد على تدبير التوتر والنوم.

احذري من المنتجات «الطبيعية» التي تُباع لسن اليأس: فنجاعتها متفاوتة وتركيبها غير مؤكد أحيانًا وليست بلا مخاطر. اطلبي النصيحة دائمًا.

يسرّع سن اليأس فقدان العظم. وحسب سنك وعوامل الخطر قد يقترح الطبيب تقييمًا وقياس كثافة العظام وتناول كمية مناسبة من الكالسيوم وفيتامين D ونصائح للنشاط البدني.

ويرتفع الخطر القلبي الوعائي أيضًا: ينبغي مراقبة الضغط والكوليسترول والسكر والوزن، والإقلاع عن التدخين. ويستمر الكشف عن سرطان الثدي وعنق الرحم حسب التوصيات.

الجفاف والحرقة والألم أثناء العلاقة شائعة وتُعالج: مرطّبات ومزلّقات وعلاجات موضعية وإعادة تأهيل عضلات الحوض. وكثير من النساء لا يجرؤن على الحديث عنها، ومع ذلك فهذه الاضطرابات ليست قدرًا محتومًا.

الاستشارة فضاء سري بلا أحكام لمناقشة هذا الموضوع كغيره.

كل نزيف بعد انقطاع الطمث يجب تفسيره: استشيروا دون انتظار.