الخصوبة والمساعدة الطبية على الإنجاب في مراكش

بعد سنة من العلاقات المنتظمة دون حمل، أو بعد ستة أشهر إذا تجاوزت المرأة 35 سنة، أو قبل ذلك عند وجود سبب معروف (دورة غير منتظمة جدًا، سوابق نسائية).

قد تعود صعوبة الإنجاب إلى المرأة أو الرجل أو إليهما معًا. لذلك يشمل التقييم الزوجين، ومنه تحليل السائل المنوي للرجل.

يشمل التاريخ الطبي والفحص وفحصًا بالصدى للحوض وتحاليل هرمونية حسب الحاجة، وعند الاقتضاء استكشاف قناتي فالوب والرحم.

اضطراب التبويض، القناتان، الرحم، بطانة الرحم المهاجرة، تكيس المبايض، العامل الذكوري: يوجّه السبب المحدد التكفل.

نصائح لتحسين الفرص، علاج سبب ما، تحفيز التبويض، وعند الاستطباب المساعدة الطبية على الإنجاب. وتتم المراحل المخبرية في مركز متخصص يُنسَّق معه التتبع.

نتحدث عن صعوبة الإنجاب عندما لا يحدث الحمل بعد اثني عشر شهرًا من علاقات منتظمة دون وسيلة منع الحمل، أو بعد ستة أشهر إذا كانت المرأة فوق 35 سنة. وحتى لدى زوجين خصبين تمامًا فإن احتمال الحمل في كل دورة لا يتجاوز حوالي واحد من خمسة: ومن الطبيعي إذن أن يستغرق الأمر وقتًا.

ويكون الاستشارة المبكرة مبررة عند دورات غير منتظمة جدًا أو غائبة، أو سوابق جراحة أو التهاب في الحوض، أو بطانة رحم مهاجرة معروفة أو مشكل معروف لدى الشريك.

يُختار التقييم حسب تاريخك. وقد يشمل:

• فحصًا بالصدى للحوض يعاين الرحم ويعدّ الجريبات الصغيرة في المبيضين؛
• تحاليل هرمونية في وقت محدد من الدورة؛
• تقييمًا للأنابيب بأشعة خاصة أو فحص آخر؛
• فحوصًا مصلية وتقييمًا عامًا حسب الحاجة.

يجيب كل فحص عن سؤال محدد: هل يحدث التبويض؟ هل الرحم عادي؟ هل الأنابيب سالكة؟

في حالة من كل اثنتين تقريبًا يكون للشريك دور في صعوبة الإنجاب. والفحص الأول هو تحليل السائل المنوي، بسيط وغير مؤلم، مع بعض التعليمات حول مدة الامتناع وطريقة الجمع.

يُجرى بالتزامن مع تقييم المرأة وليس بعده: فهذا يتفادى ضياع أشهر. وحسب النتيجة قد يُقترح رأي متخصص.

عند بعض الأزواج يكفي تحديد فترة الخصوبة: تتبع الدورة واختبارات التبويض وحتى فحوص بالصدى لرؤية التبويض. وتُنصح العلاقة في الأيام المحيطة بالتبويض دون جعلها واجبًا يُنهك الزوجين.

وإذا كان التبويض غير منتظم أو غائبًا فقد يُقترح علاج لتحفيزه مع مراقبة لتفادي الإفراط.

عندما يبرر التقييم ذلك تتوفر عدة مراحل، من الأبسط إلى الأعقد: تحفيز بسيط للتبويض، التلقيح داخل الرحم، التخصيب خارج الجسم. ويتوقف الاختيار على السبب والسن ومدة العقم ومشروعك.

تتوقف نسب النجاح أساسًا على سن المرأة والسبب. ولا توجد وسيلة تضمن الحمل. وعندما تلزم تقنية متقدمة تستمر المتابعة، عند الحاجة، مع فريق متخصص في المساعدة الطبية على الإنجاب.

تثقل أشهر الانتظار والفحوص والإخفاقات المعنويات والزوجين. ومن الطبيعي أن تشعري بالتعب أو الحزن أو الغضب. والحديث عمّا تشعرين به جزء من الاستشارة، وقد يفيد الدعم النفسي.

وتؤثر التغذية والوزن والنوم والتدخين والكحول على خصوبة الشريكين: ينصحك الطبيب دون أن يشعرك بالذنب.

قد يطول المسار. يشرح الطبيب كل مرحلة والفرص الحقيقية والحدود، دون وعود.