Périménopause et ménopause à Marrakech

La périménopause est la période de transition, avec des règles qui se dérèglent. La ménopause est confirmée après douze mois sans règles.

Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, troubles du sommeil, changements d'humeur, sécheresse vaginale, douleurs lors des rapports, troubles urinaires. Leur intensité varie beaucoup d'une femme à l'autre.

Elle fait le point sur vos symptômes, vos antécédents personnels et familiaux et votre état de santé. Des examens (analyses, mammographie, échographie) sont demandés selon les besoins.

Conseils d'hygiène de vie, traitements non hormonaux, traitements locaux contre la sécheresse vaginale, et traitement hormonal de la ménopause lorsqu'il est indiqué. Les bénéfices et les risques sont discutés avec vous avant toute décision.

La ménopause est aussi le moment de faire le point sur la santé des seins, du col de l'utérus, des os et du cœur, avec un suivi adapté.

La périménopause désigne les années qui précèdent l'arrêt des règles : les cycles deviennent irréguliers, plus courts ou plus espacés, avec parfois des symptômes marqués. On parle de ménopause après douze mois consécutifs sans règles, en moyenne vers 50 ans, entre 45 et 55 ans le plus souvent.

Après la ménopause, la baisse des hormones a des conséquences à long terme sur les os, le cœur et les tissus intimes, d'où l'intérêt d'un suivi.

Les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les réveils fréquents sont les symptômes les plus gênants. Des gestes simples aident : porter des vêtements en couches, aérer la chambre, limiter alcool, épices et caféine le soir, garder des horaires de sommeil réguliers, pratiquer une activité physique.

Lorsque ces mesures ne suffisent pas, des traitements existent. Le choix se fait avec le médecin, selon l'intensité des symptômes et vos antécédents.

Le traitement hormonal de la ménopause est efficace contre les bouffées de chaleur et la sécheresse intime. Il n'est pas pour tout le monde : il est contre-indiqué en cas d'antécédent de certains cancers hormono-dépendants, de thrombose ou de certaines maladies, et sa durée et sa voie d'administration (patch, gel ou comprimé) se discutent.

Le principe est de proposer la dose la plus faible efficace, le temps nécessaire, avec une réévaluation régulière. Une décision éclairée suppose d'en parler avec le médecin, sans crainte ni idée reçue.

Si vous ne souhaitez pas ou ne pouvez pas prendre d'hormones, il existe des alternatives : mesures de mode de vie, médicaments non hormonaux sur prescription, hydratants et lubrifiants vaginaux, approches qui aident à gérer le stress et le sommeil.

Méfiez-vous des produits dits « naturels » vendus pour la ménopause : leur efficacité est variable, leur composition parfois incertaine, et ils ne sont pas sans risque. Demandez toujours conseil.

La ménopause accélère la perte osseuse. Selon votre âge et vos facteurs de risque, le médecin peut proposer un bilan, une densitométrie osseuse, un apport adapté en calcium et en vitamine D et des conseils d'activité physique.

Le risque cardio-vasculaire augmente aussi : tension artérielle, cholestérol, glycémie et poids sont à surveiller, de même que l'arrêt du tabac. Les dépistages du sein et du col de l'utérus se poursuivent selon les recommandations.

La sécheresse, les brûlures et les douleurs pendant les rapports sont fréquentes et se traitent : hydratants, lubrifiants, traitements locaux, rééducation du périnée. Beaucoup de femmes n'osent pas en parler, et pourtant ces troubles ne sont pas une fatalité.

La consultation est un espace confidentiel et sans jugement pour aborder ce sujet comme les autres.

Tout saignement après la ménopause doit être expliqué : consultez sans attendre.