Douleurs de la grossesse : comprendre, soulager et se préparer, sophrologie comprise

Elles sont le plus souvent liées aux changements du corps :

• douleurs du bas du dos et du bassin (y compris la douleur de la ceinture pelvienne, devant le pubis) ;
• douleurs en coup de poignard sur les côtés du ventre ou dans l'aine lors des mouvements (ligaments ronds) ;
• jambes lourdes, crampes des mollets ;
• engourdissement des mains, fourmillements (canal carpien) ;
• maux de tête ;
• contractions indolores, plus tard dans la grossesse.

Appelez le numéro d'urgence du cabinet ou rendez-vous aux urgences en cas de :

• douleur abdominale intense, continue ou qui augmente ;
• saignements ;
• contractions régulières et douloureuses avant le terme ;
• perte de liquide ;
• fièvre ou frissons ;
• brûlures en urinant, ou douleur lombaire d'un seul côté avec fièvre ;
• mollet douloureux, rouge ou gonflé d'un seul côté, essoufflement ;
• maux de tête violents avec troubles de la vue, ou gonflement brutal du visage et des mains.

Aucun médicament ne se prend sans avis médical pendant la grossesse. Le paracétamol est en général le traitement de première intention, à la dose indiquée par le médecin. Les anti-inflammatoires (ibuprofène, kétoprofène, aspirine à dose antalgique…) sont à éviter pendant la grossesse et contre-indiqués à partir du 6e mois, car ils peuvent altérer le bébé. N'utilisez pas non plus de remèdes en vente libre ou de tisanes sans avoir demandé.

Plusieurs gestes aident souvent :

• une activité douce et régulière (marche, natation, yoga prénatal), après avis médical ;
• une bonne posture : éviter de rester longtemps debout, dormir sur le côté avec un coussin entre les genoux ;
• une chaleur douce et modérée sur le dos (bouillotte tiède), jamais de chaleur excessive ;
• une ceinture de soutien lombo-pelvienne quand elle est indiquée ;
• la kinésithérapie, auprès d'un professionnel informé de la grossesse ;
• un massage doux.

La sophrologie est une méthode de relaxation qui associe respiration, détente musculaire douce et visualisation positive. Pratiquée en séances individuelles ou en groupe, elle apprend à porter son attention sur son corps, à relâcher les tensions et à mieux traverser les moments d'inconfort. Pendant la grossesse, on l'utilise pour le stress, le sommeil, la douleur ressentie et la préparation à l'accouchement.

Les études suggèrent surtout un bénéfice sur l'anxiété et sur la façon de vivre la douleur ; l'effet sur l'intensité de la douleur est modeste et le niveau de preuve reste limité. La sophrologie ne remplace ni un examen médical, ni un traitement, ni la péridurale si vous la souhaitez ou si elle est indiquée. Pratiquée par un professionnel formé, elle ne présente pas de risque connu pour le bébé.

Les séances débutent souvent à partir du milieu de la grossesse et s'étalent sur plusieurs rencontres. Elles apprennent à respirer pendant les contractions, à se détendre entre deux contractions et à garder un point d'appui intérieur. Votre accompagnant peut apprendre ces gestes avec vous. Ces techniques restent utiles même avec une péridurale. Voir la page sur l'accouchement par voie basse.

Installez-vous assise ou allongée sur le côté, une main sur le ventre. Inspirez doucement par le nez en comptant jusqu'à quatre, en laissant le ventre se gonfler. Expirez lentement par la bouche en comptant jusqu'à six. Répétez pendant cinq minutes, une fois ou deux par jour. Arrêtez en cas d'étourdissement.

Vos douleurs sont évaluées et une cause à traiter est recherchée (infection urinaire, contractions, problème veineux, etc.). Les moyens de soulagement adaptés à votre grossesse sont discutés avec vous, y compris les approches complémentaires comme la sophrologie, et si besoin vous êtes orientée vers un professionnel qualifié.