المونيتورينغ · مراكش
«أحسّ بأن حركة الجنين قلّت»، «تجاوزتُ موعد الولادة»، «طُلب مني إجراء المونيتورينغ»: هذا الفحص بسيط ومطمئن، لكن لا نعرف دائمًا فائدته ولا كيف يُقرأ التخطيط. في مراكش، يُجريه الدكتور أسامة رشيد، طبيب أمراض النساء والتوليد، بالعيادة، ويشرح لك التخطيط أثناء الفحص ويقرر معك الخطوة التالية.
هو فحص يسجّل على الورق أو على الشاشة نبضات قلب الجنين. ويُسمى أيضًا المونيتورينغ أو تخطيط القلب والانقباضات (CTG)، أو الاختبار غير الإجهادي (NST) عندما لا توجد انقباضات.
يعتمد على جهازَي استشعار يوضعان على البطن: أحدهما بالموجات فوق الصوتية يلتقط نبض قلب الجنين، والآخر لقياس الضغط يسجّل انقباضات الرحم. الفحص لا يؤلم ولا يستعمل أي إشعاع.
يتيح التحقق، لحظة إجراء الفحص، من أن الجنين يتحمل جيدًا وجوده داخل الرحم. قلب الجنين السليم يتسارع عندما يتحرك ويتغير إيقاعه باستمرار، وهذه التغيرات علامة مطمئنة. كما يكشف الفحص انقباضات قد لا تشعرين بها دائمًا.
يقترحه الطبيب بحسب حالتك، خاصة في الحالات التالية:
الحمل الذي يسير بشكل طبيعي لا يحتاج إلى مونيتورينغ في كل استشارة.
تجلسين بشكل مريح، شبه مستلقية أو على الجانب الأيسر حتى لا تُضغط الأوعية الدموية الكبيرة. يثبّت حزامان مطاطيان جهازَي الاستشعار على البطن مع قليل من الجل. يستغرق التسجيل عادة من 20 إلى 30 دقيقة، وأحيانًا أكثر إذا كان الجنين نائمًا. يمكنك الاسترخاء، وقد يُطلب منك الضغط على زر عندما تشعرين بحركة الجنين. يُراقب التخطيط أثناء التسجيل ثم يُعلَّق عليه في النهاية.
لا شيء معقد:
ينظر الطبيب إلى:
التخطيط المتفاعل، بتسارعات وتغيّرية جيدة، مطمئن. ويُقرأ دائمًا مع الوضع السريري: عمر الحمل والسوابق وحركة الجنين.
التخطيط غير المتفاعل لا يعني أن الجنين في خطر: قد يكون نائمًا، فمدة فترات نومه تدوم غالبًا من 20 إلى 40 دقيقة. يمدد الطبيب عندئذ التسجيل أو يعيده. وإذا بقي الشك، قد يُكمله بفحوصات أخرى (فحص بالصدى مع قياس السائل الأمنيوسي، دوبلر) أو يوجهك إلى المستشفى للولادة.
يعطي الفحص فكرة عن سلامة الجنين في لحظة محددة فقط. لا يتنبأ بما سيحدث لاحقًا ولا يعوّض حركة الجنين التي تشعرين بها ولا الفحص بالصدى ولا الفحص السريري. أثناء المخاض تتم المراقبة المستمرة بمصحة الولادة حيث ستلدين.
استشيري الطبيب في اليوم نفسه، دون انتظار موعدك المقبل، عند:
خارج ساعات العيادة توجهي إلى مستعجلات الولادة. العيادة لا تعوّض مستعجلات التوليد.
يُجري الدكتور أسامة رشيد تسجيل نبض قلب الجنين بالعيادة، بموعد، في إطار استشارة متابعة الحمل أو عند الطلب إذا ظهر شك. يأخذ الوقت لشرح التخطيط، ويسلّمك تقريرًا، وينظم الخطوات التالية عند الحاجة. لحجز موعد: واتساب أو الهاتف.
الإجراءات والفحوصات المرتبطة بهذه العناية. يُقترح كل منها بعد استشارة وحسب وضعك.
تسجيل نبض قلب الجنين
الاستماع إلى نبض قلب الجنين وتسجيله، مع الانقباضات عند الحاجة، للتأكد من سلامته. يُجرى بالعيادة.
نعم. ERCF اختصار فرنسي لتسجيل نبض قلب الجنين، ويُسمى أيضًا المونيتورينغ أو تخطيط القلب والانقباضات (CTG).
لا. يعتمد على الموجات فوق الصوتية وجهاز قياس الضغط، دون ألم ودون خطر معروف عليك أو على الجنين.
عادة من 20 إلى 30 دقيقة، وأحيانًا أكثر إذا كان الجنين نائمًا.
لا يوجد موعد واحد: يُقترح بحسب الحالة، غالبًا في نهاية الحمل أو عند ظهور شك (انخفاض حركة الجنين، مرض الأم، تجاوز موعد الولادة). والطبيب هو من يختار الوقت المناسب.
لا. في الحمل الذي يسير بشكل طبيعي لا يكون منتظمًا.
غالبًا أن الجنين نائم. يُمدّد التسجيل أو يُعاد، ثم يُستكمل بفحوصات أخرى عند الحاجة.
لا، بل العكس: تناولي طعامك بشكل عادي لأن الجنين غالبًا أنشط بعد الوجبة.
لا تنتظري: استشيري الطبيب في اليوم نفسه بالعيادة، أو بمستعجلات الولادة خارج ساعات العمل.
لا، فهما متكاملان: المونيتورينغ يدرس نبض القلب، والفحص بالصدى يدرس النمو والسائل الأمنيوسي والتشكل.
نعم، يُجري الدكتور أسامة رشيد تسجيل نبض قلب الجنين بالعيادة، بموعد.
محتوى إعلامي: لا يعوّض الاستشارة الطبية ولا يمكن ضمان أي نتيجة.
