وضع اللولب بمراكش: الاختيار والوضع والمتابعة

هو جهاز صغير ليّن على شكل حرف T يوضع داخل الرحم عبر المسالك الطبيعية. يمنع التقاء البويضة والحيوان المنوي ويجعل بطانة الرحم أقل ملاءمة للحمل. فعاليته تفوق 99 %، ويعمل دون أن تفكري فيه. ولا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.

اللولب النحاسي:

• لا يحتوي على أي هرمون ولا يغيّر الإباضة؛
• قد يجعل الدورة أغزر أو أكثر ألمًا، خاصة في الأشهر الأولى؛
• يعمل من خمس إلى عشر سنوات حسب النموذج.

اللولب الهرموني (ليفونورجيستريل):

• يفرز موضعيًا جرعة ضعيفة جدًا من الهرمون؛
• يخفف الدورة غالبًا، وأحيانًا يوقفها، ويخفف الدورة الغزيرة والمؤلمة؛
• يعمل من ثلاث إلى ثماني سنوات حسب النموذج.

يتوقف الاختيار على دورتك وسوابقك وتفضيلاتك.

يناسب اللولب أغلب النساء، بمن فيهن من لم تنجبن: ويُتخذ القرار بعد نقاش في الاستشارة. ولا يُنصح به في حالة حمل محتمل أو تعفن تناسلي جارٍ أو نزيف غير مفسَّر لم يُستكشف أو بعض تشوهات الرحم أو سرطان عنق الرحم أو الرحم. وللولب الهرموني بعض موانع الاستعمال الإضافية، يراجعها معك الطبيب.

تتيح الاستشارة تقييم الوضع: فحص نسائي، واختبار حمل عند الحاجة، والبحث عن تعفن حسب الحالة، وفحص بالصدى إذا كان مفيدًا. غالبًا يتم الوضع أثناء الدورة أو بعدها مباشرة، لكنه ممكن في أي وقت إذا استُبعد الحمل. وبعد الولادة يتم عادة ابتداءً من بضعة أسابيع. وقد يساعد تناول مسكن قبل الوضع.

تستلقين كما في الفحص النسائي. يُعقَّم عنق الرحم ويُقاس عمق الرحم، ثم يُدخَل اللولب بأنبوب رفيع ويُترك خيطان صغيران في المهبل. يدوم الإجراء بضع دقائق. ويسبب تقلصات، أحيانًا حادة لكنها قصيرة؛ ويُشرح لك كل طور، ويمكنك طلب استراحة. وتعقب الوضع فترة راحة قصيرة.

قد تحدث تقلصات ونزيف خفيف خلال بضعة أيام. مع اللولب النحاسي تكون الدورة أغزر غالبًا في الأشهر الأولى؛ ومع اللولب الهرموني يكثر النزيف غير المنتظم من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل أن يخف. وتُبرمج مراقبة بعد بضعة أسابيع من الوضع للتأكد من وضعيته، ثم متابعة منتظمة. ويخبرك الطبيب بموعد بدء الحماية حسب النموذج وتوقيت الوضع.

المضاعفات نادرة: طرد اللولب (خاصة في الأشهر الأولى) وثقب الرحم (استثنائي) وتعفن الحوض في الأسابيع التالية للوضع. والحمل مع اللولب نادر جدًا، لكن يجب الإبلاغ عنه دون انتظار.

استشيري في حالة حمى أو ألم حوضي شديد أو إفرازات كريهة الرائحة أو تأخر الدورة أو نزيف غزير أو إذا لم تعودي تشعرين بالخيطين.

النزع بسيط: يسحب الطبيب الخيطين بلطف في لحظات. ويمكن إجراؤه في أي وقت إذا رغبتِ، وعلى أبعد تقدير في تاريخ انتهاء الفعالية. ويمكن وضع لولب جديد على الفور. وبعد النزع تعود الخصوبة بسرعة.