Hémorragie du post-partum : de nouvelles recommandations internationales

D'après la page de l'OMS :

• 51 recommandations couvrent la prévention, le diagnostic et le traitement ;
• la décision d'agir ne se fait plus seulement à partir de 500 mL de saignement : les équipes sont invitées à agir dès 300 mL lorsque des signes vitaux sont anormaux ;
• une fois l'hémorragie diagnostiquée, un ensemble de gestes appelé « MOTIVE » est recommandé : massage de l'utérus, médicaments qui font se contracter l'utérus, acide tranexamique, perfusion, examen des voies génitales et escalade des soins si le saignement persiste ;
• l'hémorragie du post-partum cause près de 45 000 décès par an dans le monde ;
• les recommandations s'appuient notamment sur une étude de plus de 300 000 femmes dans 23 pays publiée dans The Lancet.

Ces recommandations s'adressent aux équipes qui prennent en charge les accouchements : elles visent à détecter plus tôt et à traiter plus vite. Elles ne changent rien à ce que vous avez à faire, mais elles rappellent l'importance d'accoucher dans une structure organisée et d'être suivie pendant la grossesse.

Dans tous les cas, signalez immédiatement à l'équipe tout saignement qui vous paraît abondant après l'accouchement, ainsi que des vertiges, une pâleur ou un malaise.

Le suivi de grossesse permet de repérer les situations à risque (anémie, grossesse multiple, antécédent d'hémorragie, placenta bas) et de préparer l'accouchement en conséquence. Le médecin en parle avec vous au fil des consultations.